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lunes, 14 de octubre de 2013

La fisioterapia en bebés con pie zambo evita la cirugía hasta en un 70% de casos

La fisioterapia en bebés con pie zambo evita la cirugía hasta en un 70% de casos
Fisioterapeutas del servicio de rehabilitación del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria (HUNSC), en Tenerife, aplican un procedimiento complejo con gran éxito entre los pacientes pediátricos que presentan pie zambo, una patología congénita del pie presente en el momento del nacimiento, cuya apariencia recuerda a la forma de un palo de golf. En España afecta a 1 de cada 800 recién nacidos.

El equipo de rehabilitación pediátrica del HUNSC en Tenerife, adscrito a la consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, aplica en su área de salud el ‘método funcional’, una técnica que combina fisioterapia y contenciones y que en la actualidad está dando importantes resultados en los pacientes pediátricos con pie zambo.

Este procedimiento, además de aplicarse para la corrección del pie zambo, también se utiliza para toda la patología del pie infantil, como por ejemplo, al pie ‘talo-valgo’, ‘antepié adductus o abductus’.

“Desde 2009, con la introducción del uso de plantillas y contenciones en el tratamiento de esta patología –hasta entonces solo se manipulaba manualmente el pie y se colocaba un vendaje funcional- se ha pasado de tener una media de 85% de pacientes que requerían cirugía ortopédica a necesitarla solamente un 30% de los niños”, explica Noriela García, miembro del equipo del HUNSC.

“Estas cifras elevadas del número de niños que necesitaban una intervención quirúrgica para tratar el pie zambo nos motivaron a un cambio que pasó por la formación de un miembro del equipo de rehabilitación en París y la implantación del método funcional con la particularidad de utilizar plantillas y contenciones”, determina García.

¿Cómo se aplica el método funcional?

Los fisioterapeutas inician este tratamiento precozmente, con días de nacido. Este profesional especializado manipula el pie con la finalidad de reducir la deformidad, coloca una plantilla para mantener el arco de movimiento conseguido en la sesión con el paciente pediátrico para, finalmente, inmovilizar el pie y la pierna con una contención. La contención, como medio de postura, es fundamental para conseguir la corrección del pie zambo con respecto a la pierna. El niño debe usarla 23 horas al día, así como cumplir rigurosamente la rehabilitación.

A medida que el paciente evoluciona, el tratamiento también lo hace, pues se adapta a su desarrollo motor. Con ello se consigue que la rehabilitación sea un éxito y cuando el niño comienza la marcha, están resueltas la mayoría de las alteraciones. Es, además, un tratamiento preventivo porque evita secuelas en edad adulta.

Según explica Noriela García, fisioterapeuta del HUNSC, “la fisioterapia y la rehabilitación van estrechamente unidas al movimiento; para nosotros es fundamental manipular el pie a diario, hacerlo más flexible, trabajar la propiocepción, los apoyos, incluir el ejercicio activo y preparar al niño para la adquisición de una marcha correcta; todo ello a la vez que entrenamos a sus padres, que participan activamente en el tratamiento”.

Un niño con pie zambo, si es tratado precozmente por especialistas, podrá llevar una vida normal y realizar actividades cotidianas - incluso si ha pasado por una intervención quirúrgica- como hacer deporte. Si por el contrario no sigue ningún tipo de tratamiento, se convertirá en un adulto con problemas de movilidad e incapacidad laboral. En la actualidad existen otros tratamientos para el abordaje del pie zambo en otros hospitales, como el método Ponseti, que consiste en la aplicación de yesos seriados que se cambian semanalmente hasta lograr la corrección deseada.

Una patología congénita del pie

El ‘pie zambo’, también llamado ‘equinovaro’, es una deformidad congénita del pie presente en el momento del nacimiento. Puede producirse en uno o ambos pies y visualmente se reconoce por su giro interno, no estar alineado con el eje de la pierna, y/o tener enfrentadas ambas plantas de los pies. Los huesos, músculos y tendones están afectados.

La gravedad de esta patología viene definida por la reductibilidad de los componentes de la deformidad y para evaluarla se utiliza una escala internacional, la ‘escala de Dimeglio’.

Aunque se desconocen con exactitud cuáles son las causas que dan lugar al pie zambo, se barajan teorías que apuntan a orígenes genéticos, mecánicos y neuromusculares, dando como resultado una malformación multifactorial que en España afecta a 1 de cada 800 recién nacidos.

HUNSC | SINC

sábado, 12 de enero de 2013

Consejos para cuidar la espalda durante el sueño

Consejos para cuidar la espalda durante el sueño
Dormir boca abajo aumenta la curvatura lumbar y favorece la aparición de lumbalgias, cervicalgias, tendinitis, dolores de origen ligamentarios u otros problemas músculo-esqueléticos de los que la persona no es consciente hasta que la patología se encuentra en un estado muy avanzado.

Así lo alerta el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, que acaba de iniciar la campaña '12 meses, 12 consejos de salud' con el objetivo de prevenir las lesiones que sufre la población provocadas por los malos hábitos. Para ello, han creado un primer cortometraje en el que se alerta de los riesgos de dormir boca abajo.

A través de esta campaña, este organismo quiere concienciar a los ciudadanos sobre los riesgos que sufren cuando realizan sus actividades de la vida diaria adoptando malas posturas, y las precauciones que hay que tener en cuenta para evitar sufrir lesiones o problemas músculo-esqueléticos.

En este sentido, el secretario general del CPFCM, José Santos, ha explicado que al dormir boca abajo el cuello se mantiene girado durante horas para poder respirar, "modificando así la curvatura cervical", aumentando la lumbar y propiciando la aparición de lumbalgias.

Por ello, ha recomendado dormir de lado, dado que en esta posición la columna vertebral se encuentra en la horizontal y reparte mejor las tensiones. Asimismo, Santos ha destacado la importancia de elegir un material de descanso adecuado como, por ejemplo, almohadas que permitan tener las cervicales alineadas con el resto de la columna, tanto si estamos boca arriba como si estamos de lado.

En cuanto al colchón, el experto ha recomendado la dureza media, y ha recordado que se debe combinar la rigidez del colchón con la del soporte. "Es un error muy habitual utilizar un canapé de tabla con un colchón como los de látex. Con esto multiplicamos la dureza del colchón y conseguiremos un descanso poco saludable para nuestra espalda", ha alertado.

Otra de las recomendaciones que ha realizado Santos ha sido la de utilizar prendas elaboradas con fibras naturales, como el algodón o el lino, porque permiten una mayor transpiración de la piel, y mantener la habitación una temperatura que oscile entre los 18 y 20 grados.

Asimismo, ha aconsejado seguir una rutina horaria, evitar excitantes como el alcohol, el café o el tabaco durante las horas previas al sueño, y esperar entre una y dos horas para acostarse una vez se haya cenado. Para descansar antes de dormir, leyendo o viendo la tele, ha aconsejado colocarse un cojín entre las rodillas cuando se está tumbado, para mantener las rodillas y las caderas semiflexionadas.

"Aunque en ocasiones no seamos consciente de ello, las malas posturas durante la noche afectan al rendimiento de la persona durante el día y son en muchos casos, la causa de levantarnos con la sensación de estar ya cansados", ha destacado Santos.

EUROPA PRESS

martes, 13 de noviembre de 2012

La robótica y la realidad virtual han transformado el tratamiento de los pacientes

La robótica y la realidad virtual han transformado el tratamiento de los pacientes
Investigadores y expertos de todo el mundo en rehabilitación clínica, neurofisiología e ingeniería biomédica se dan cita a partir de mañana, 14 de noviembre, en el I Congreso Internacional en Neurorrehabilitación e Investigación e Ingeniería Clínica (ICNR2012). Las jornadas, organizadas en Toledo por investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en colaboración con el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, pretenden analizar el estado de las terapias que se llevan a cabo actualmente en este campo y promover un cambio global y multidisciplinar.

Procesado y modelado neuromotor y neurosensorial, biomecánica, neuroprotésica, neurorrobótica o neuromodulación son algunas de las tecnologías que se analizarán durante las conferencias y talleres que componen el programa del congreso. Todos estos sistemas han transformado en el último siglo la investigación y el tratamiento de la pérdida de funciones motoras y cognitivas y han aportado nuevas posibilidades a los pacientes.

“Restaurar las funciones motoras y cognitivas es un campo de investigación fascinante que ha sufrido grandes transformaciones. Ahora somos capaces de interactuar con el sistema nervioso gracias a sistemas que pueden restablecer habilidades neuromotoras. Es un campo que se encuentra a caballo entre la investigación y la realidad clínica, donde los profesionales clínicos y los investigadores tenemos mucho que decir”, asegura José Luis Pons, investigador del CSIC en el Centro de Automática y Robótica y coordinador del congreso.

Las jornadas se han organizado en el marco del proyecto HYPER, una iniciativa del programa Consolider-Ingenio liderado por el Grupo de Bioingeniería del CSIC. El objetivo de esta iniciativa es desarrollar sistemas “bioinspirados” para tratar lesiones medulares, parálisis cerebral en niños e ictus. Se trata de que estos sistemas repliquen de la manera más exacta posible los movimientos naturales del cuerpo humano.

“El proyecto está basado en el desarrollo de la robótica, la protésica y la realidad virtual, que, combinadas con la terapias clásicas, mejoran la rehabilitación de las funciones de los miembros inferiores como la marcha, el mantenimiento de la postura, así como las funciones de los miembros superiores”, precisa Pons, coordinador de HYPER, que cuenta, entre otros, con la colaboración del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo y el Hospital de Fuenlabrada a través del Instituto de Salud Carlos III.

Dentro del campo de la robótica, que ya se está aplicando en algunos hospitales, se están consiguiendo avances con los exoesqueletos, que permiten a las personas parapléjicas y con problemas de movilidad realizar actividades cotidianas. Según Ángel Gil, médico rehabilitador del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, “la incorporación de estas tecnologías supone un gran avance y una gran esperanza para los pacientes”.

Las jornadas, que incluirán una exhibición de tecnologías del sector, también analizarán el impacto de la informática, los videojuegos y la realidad virtual, dos herramientas que, además de servir para procesar datos y obtener la información que aportan, por ejemplo, los sensores de movimiento, se emplean para conocer qué necesidades tienen los pacientes y conseguir que estén motivados.

CSIC

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